sepsis - onbekende verwekker /onbekend focus

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: community-acquired
cefuroxim iv 1500mg 3dd 7 tot 10 dagen
+
tobramycine iv 7mg/kg 1dd

 tobramycine tot uitslag bekend is.

≥ 18 jaar

Indicaties: hospital-acquired (>48-72 uur in ziekenhuis opgenomen)
piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 3dd 7 tot 10 dagen
+
tobramycine iv 7mg/kg 1dd

tobramycine tot uitslag bekend is.

≥ 18 jaar

Indicaties: Opgenomen op Intensive Care
ceftriaxon iv 2000mg 1dd
+
tobramycine iv 7mg/kg 1dd

op 1e dag 2dd 2000 mg ceftriaxon

 

zie opmerkingen

≥ 18 jaar

Indicaties: Opgenomen op Intensive Care, hospital-acquired (>48-72 uur in ziekenhuis opgenomen)
ceftriaxon iv 2000mg 1dd
+
vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg,
+
vancomycine iv 30mg/kg continue per 24 uur
+
tobramycine iv 7mg/kg 1dd

op 1e dag 2dd 2000 mg ceftriaxon

 

Opladen met vanco: inlopen in 1,5 u

 

zie opmerkingen

Opmerkingen

Men dient rekening te houden met de resultaten van eerdere kweken 3 tot 6 maand terug!

Patient > 48u opgenomen, of met antibiotica 'voorbehandeld' (anders dan SDD), of lichaamsvreemd materiaal in situ: behandelen volgens 'Hospital acquired'.

 Tobramycine kan in ieder geval éénmalig gegeven worden, ook wanneer er sprake is van nierfunctiestoornissen.

Tobramycine inlooptijd 30 minuten

Zie voor bepaling top- en dalspiegels: Spiegelcontrole Tobramycine of via tab-blad overig

Indien de verwekker van sepsis bekend wordt, dient het gekozen antibiotica regime, voor zover mogelijk, gestroomlijnd te worden op basis van het antibiogram.

Voor vancomycine inloopsnelheid, aangepaste dosering bij nierfunctiestoornis en spiegelcontrole: zie Vancomycine TDM of via tab-blad overig.

Bron

Type: 
SWAB richtlijn (link naar richtlijnen van swab.nl)
Link - SWAB: 
off
Frontpage: 
Type: 
Andere richtlijn (link naar externe pagina of bestand)
Link - SWAB: 
off
Description: 
Sepsis Richtlijn UMCG
Frontpage: 
Type: 
Andere richtlijn (link naar externe pagina of bestand)
Link - SWAB: 
off
Description: 
Antibiotica richtlijn Intensive Care Volwassenen
Frontpage: 

Antimicrobiële Middelen

De volgende antimicrobiële middelen zijn in deze adviezen gebruikt: