Overslaan en naar de inhoud gaan

sepsis - vermoedelijk focus cholangitis

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 2dd 1 dag

gevolgd door

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

Medicatie:

tobramycine iv 7mg/kg 1dd

Opmerking:

+ tobramycine tot antibiogram bekend is

Medicatie:

metronidazol po 500mg 3dd

Opmerking:

+ bij bilio-digestieve anastomose

≥ 18 jaar

Indicaties: Opgenomen op Intensive Care

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

cefotaxim iv oplaaddosis 1000mg, 4000mg continue per 24 uur

+

tobramycine iv 7mg/kg 1dd

Opmerking:

 

 

tobramycine tot antibiogram bekend is

Algemene opmerkingen

Rekening houden met de resultaten van eerdere kweken (3 tot 6 maanden terug).

Tobramycine mede van belang voor het verbreden van het spectrum bij toenemende resistentie. 

Tobramycine kan in ieder geval éénmalig worden gegeven, ook als er sprake is van gestoorde nierfunctie.

Tobramycine inlooptijd 30 minuten.

Zie voor bepaling top- en dalspiegels: Spiegelcontrole Tobramycine of via tab-blad overig.

Indien de verwekker van de sepsis bekend is, dient het gekozen antibiotica regime, voor zover mogelijk, gestroomlijnd te worden op basis van het antibiogram.

Na adequate drainage van de galwegen: behandelduur maximaal 3 dagen.

 

Bronnen

  1. SWAB richtlijn Sepsis 2020
  2. Pubmed.gov publication # 32213042

    Haal, S., ten Böhmer, B., Balkema, S., Depla, A.C., Fockens, P., Jansen, J.M., Kuiken, S.D., Liberov, B.I., van Soest, E., van Hooft, J.E., Sieswerda, E. and Voermans, R.P. (2020), Antimicrobial therapy of 3 days or less is sufficient after successful ERCP for acute cholangitis. UEG Journal, 8: 481-488. https://doi.org/10.1177/2050640620915016

  3. Protocol sepsis bij volwassenen
  4. Antibiotica richtlijn Intensive Care Volwassenen
Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-211074.5
Bijgewerkt: 12/12/2023 - 15:03
Status: Published