sepsis - Candidemie

Adviezen

≥ 18 jaar

1e keus
caspofungine iv oplaaddosis 70mg, eenmalig
gevolgd door
caspofungine iv 50mg 1dd

Behandelduur zie opmerkingen.

Patient >80 kg:   continueer 70mg.

Patient >100 kg: consult arts-microbioloog/infectioloog ivm dosering

fluconazol iv oplaaddosis 800mg, eenmalig
gevolgd door
fluconazol iv 400mg 1dd

C.albicans aangetoond en stabiele patiënt.

Oraal: zelfde dosering.

≥ 18 jaar

Indicaties: Bij ernstige leverproefstoornis
anidulafungin iv oplaaddosis 200mg, eenmalig
gevolgd door
anidulafungin iv 100mg 1dd

≥ 18 jaar

Indicaties: Opgenomen op Intensive Care

IC: zie bovenstaand beleid ≥18 jaar

Opmerkingen

Bij klinische verbetering en bewezen gevoeligheid switch naar fluconazol oraal.

3x per week controle bloedkweken, tot de kweken 3x negatief zijn. 

Bij aanvraag vermelden 'kweek op gisten' i.v.m. verlengede incubatie van bloedkweken.

Ca 10 dagen na eerste positieve bloedkweek met gist: consult oogarts voor fundoscopie.

Behandelduur bij Candida species en indien geen aanwijzingen voor strooihaarden: 2 weken na de laatste positieve bloedkweek. Bij acute gedissemineerde candidiasis ten minste 6 weken, afhankelijk van resolutie van strooihaarden in overleg met infectioloog/ arts-microbioloog.

Verwijderen/ verwisselen van lijnen.

Verwijderen/ verwisselen van catheter à demeure.

Bron

Type: 
SWAB richtlijn (link naar richtlijnen van swab.nl)
Link - SWAB: 
off
Frontpage: 
Type: 
Andere richtlijn (link naar externe pagina of bestand)
Link - SWAB: 
off
Description: 
Antibiotica richtlijn Intensive Care Volwassenen.
Frontpage: 

Antimicrobiële Middelen

De volgende antimicrobiële middelen zijn in deze adviezen gebruikt: