Cysticercose (Taenia solium)

Adviezen

≥ 18 jaar

1e keus
albendazol po 400mg 2dd 10 dagen
+
praziquantel po 25mg/kg 2dd 10 dagen
2e keus
albendazol po 400mg 2dd 7 tot 14 dagen
3e keus
praziquantel po 20mg/kg 3dd 7 tot 14 dagen

Opmerkingen

Therapie altijd in overleg met internist-infectioloog/ arts-microbioloog.

Behandeling afhankelijk van aantal, locatie en vitaliteit van de cysten. De volgende overwegingen zijn consensus aanbevelingen:

  • asymptomatische, verkalkte, of inactieve intraparenchymale laesies niet behandelen
  • chirurgische behandeling bij: oculaire en spinale vormen van cysticercose, intracerebrale massawerking en intraventriculaire cysten
  • antiparasitaire therapie bij: contrast opnemende intraparenchymale en extraparenchymale cysten

Bij behandeling neurocysticercose: start corticosteroïden 1 dag voor antihelminthica

- 1e keuze: dexamethason po 2dd 0,05 mg/kg/dag 10 dagen

- 2e keuze: prednisolon po 2dd 30 mg, 10 dagen, 5 dagen

Bouw dosering na 10 dagen af op geleide van klinisch beeld

Therapie eventueel combineren met anti-epilepticum zoals fenytoïne of carbamazepine.

Fenytoine verlaagt praziquantel spiegels aanzienlijk, waardoor carbamazepine de voorkeur verdient.

Albendazol niet tijdens zwangerschap. Veiligheid praziquantel tijdens zwangerschap nog onduidelijk.

Albendazol innemen bij vetrijke maaltijd (verhoogd resorptie).

Bron

Type: 
PubMed ID (link naar PubMed publicatie)
Link - SWAB: 
off
Pubmed ID: 
24999157
Description: 
Garcia HH, Gonzales I, Lescano AG, Bustos JA, Zimic M, Escalante D, Saavedra H, Gavidia M, Rodriguez L, Najar E, Umeres H, Pretell EJ; Cysticercosis Working Group in Peru. 2014 Efficacy of combined antiparasitic therapy with praziquantel and albendazole for neurocysticercosis: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2014 Aug;14(8):687-95
Frontpage: 
Type: 
PubMed ID (link naar PubMed publicatie)
Link - SWAB: 
off
Pubmed ID: 
23568997
Description: 
Baird RA, Wiebe S, Zunt JR, Halperin JJ, Gronseth G, Roos KL (2013) Evidence-based guideline: treatment of parenchymal neurocysticercosis: report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 80(15):1424-9
Frontpage: 
Type: 
PubMed ID (link naar PubMed publicatie)
Link - SWAB: 
off
Pubmed ID: 
23269591
Description: 
Otte WM, Singla M, Sander JW, Singh G. (2013) Drug therapy for solitary cysticercus granuloma: a systematic review and meta-analysis. Neurology. 80(2):152-62
Frontpage: 
Type: 
PubMed ID (link naar PubMed publicatie)
Link - SWAB: 
off
Pubmed ID: 
21912406
Description: 
Nash TE, Garcia HH (2011) Diagnosis and treatment of neurocysticercosis. Nat Rev Neurol. 7(10):584-94.
Frontpage: 

Bron

  • Pubmed.gov publication #24999157
  • Pubmed.gov publication #23568997
  • Pubmed.gov publication #23269591
  • Pubmed.gov publication #21912406

Antimicrobiële Middelen

De volgende antimicrobiële middelen zijn in deze adviezen gebruikt: