sepsis - Pseudomonas

Adviezen

≥ 18 jaar

ceftazidim iv 2000mg 3dd
+
tobramycine iv 7mg/kg 1dd

Dubbeltherapie totdat antibiogram bekend is.

ceftazidim iv 2000mg 3dd
of
ciprofloxacine iv 400mg 3dd
of
ciprofloxacine po 750mg 2dd

Bij bewezen gevoeligheid.

Opmerkingen

Antibiotica, voor zover mogelijk, stroomlijnen op basis van de kweekuitslagen.

Bij bekende Pseudomonas kolonisatie: antibiotica starten/aanpassen op geleide van recente kweekuitslagen en antibiogram. Rekening houden met de resultaten van eerdere kweken 3 tot 6 maanden terug!

(in overleg met  infectioloog of arts-microbiuoloog).

Bij gebleken gevoeligheid wordt combinatietherapie niet aanbevolen.

Zonder duidelijk focus en ongecompliceerde Pseudomonas bacteremie: behandelduur 7-10 dagen.

Van een ongecompliceerde Pseudomonas sepsis is sprake wanneer er geen onderliggende oorzaak gevonden wordt waarvan een behandelingsduur > 14 dagen noodzakelijk is.

Tobramycine mede van belang voor het verbreden van het spectrum bij toenemende resistentie.

Tobramycine kan in ieder geval éénmalig gegeven worden, ook wanneer er sprake is van nierfunctiestoornissen. Altijd TDM dalspiegel (voor gift 2) en topsiegel insturen.

 

Bron

Type: 
SWAB richtlijn (link naar richtlijnen van swab.nl)
Link - SWAB: 
off
Frontpage: 
Type: 
SWAB (voorpagina link)
Link - SWAB: 
off
Frontpage: 

Antimicrobiële Middelen

De volgende antimicrobiële middelen zijn in deze adviezen gebruikt: