hospital-acquired pneumonie (HAP)
Adviezen
| 1e keus | ceftriaxon iv 2000mg 1dd |
| 1e keus | cefuroxim iv 1500mg 3dd + tobramycine iv 7mg/kg 1dd |
ceftazidim iv 2000mg 3dd + tobramycine iv 7mg/kg 1dd | zie opmerkingen Voeg tobra toe bij persisterende septische shock
|
cefotaxim iv 1000mg 4dd + tobramycine iv 7mg/kg 1dd | zie opmerkingen Voeg tobra toe bij persisterende septische shock |
Opmerkingen
Definitie Nosocomial of Hospital-aquired pneumonie (HAP) =
pneumonie die ontstaan is ten minste 48 uur na opname in het ziekenhuis en waarbij er geen aanwijzingen zijn dat dit bij opname al speelde.
Bij empirische antibiotische keuze rekening houden met kolonisatie/ kweken. Antibiotica aanpassen/stroomlijnen op basis van de nieuwe kweekuitslagen.
Behandelduur: 5-14 dagen
Opgenomen op IC: Ventilator geassocieerde pneumonie (VAP): pneumonie ontstaan ≥48 u na start van mechanische beademing.
Bij aspiratie: In principe geen antibiotische behandeling.
Zie advies: Pneumonie - aspiratie (onderste luchtwegen)
Tobramycine inlooptijd 30 minuten
Zie voor bepaling top- en dalspiegels: Spiegelcontrole Tobramycine of via tab-blad overig.
Bron
Bron
- https://DocPortal.umcg.nl/Management/LinkLoader.aspx?ID=950365C1-FEA1-4D4F-8D16-B01012F39A59Antibiotica richtlijn Intensive Care Volwassenen