sepsis - Staphylococcus aureus

Adviezen

≥ 18 jaar

flucloxacilline iv oplaaddosis 2g,
gevolgd door
flucloxacilline iv 12g continue per 24 uur minimaal 14 dagen

≥ 18 jaar

Indicaties: Penicillineallergie
cefuroxim iv 1500mg 4dd minimaal 14 dagen

 

Bij penicilline-allergie: niet IgE-gemedieerd (type I) en niet Stevens- Johnson syndroom / TEN.

≥ 18 jaar

Indicaties: Flucloxacilline resistent (MRSA)

Maatregelen en behandeling van MRSA in overleg met arts-microbioloog/infectioloog

≥ 18 jaar

Indicaties: Opgenomen op Intensive Care

IC: zie bovenstaand beleid ≥18 jaar

Opmerkingen

Behandelduur 14 dagen bij ongecompliceerde S. aureus bacteriemie (bij infecties met bekende bron die verwijderd is). Bij onbekende bron, complicaties en/of persisterend positieve bloedkweken na 72 uur behandeling: behandelduur 4-6 weken.

Het toevoegen van aminoglycosiden wordt NIET aanbevolen.

Bij Staphylococcus aureus in bloedkweek volg het S. aureus bacteriemie protocol en het Endocarditis protocol.

Alternatief voor flucloxacilline iv bij hemodialyse patienten: cefazoline iv 2000mg na dialyse (dus 3 keer 2 gram per week). Let op: deze therapie is alleen adequaat bij hemodialyse patienten! Achtergrondinformatie: cefazoline iv 2000mg na dialyse leidt tot continu adequate spiegels en daarom kan dit als alternatief voor flucloxacilline gegeven worden aan hemodialyse patienten.

Bron

Type: 
Andere richtlijn (link naar externe pagina of bestand)
Link - SWAB: 
off
Description: 
Link naar UMCG: S. aureus bacteriemie protocol
Frontpage: 
Type: 
SWAB richtlijn (link naar richtlijnen van swab.nl)
Link - SWAB: 
off
Frontpage: 
Type: 
PubMed ID (link naar PubMed publicatie)
Link - SWAB: 
off
Pubmed ID: 
17173215
Publication: 
Stryjewski ME, Szczech LA, Benjamin DK Jr, Inrig JK, Kanafani ZA, Engemann JJ, Chu VH, Joyce MJ, Reller LB, Corey GR, Fowler VG Jr. Use of vancomycin or first-generation cephalosporins for the treatment of hemodialysis-dependent patients with methicillin-susceptible Staphylococcus aureus bacteremia. Clin Infect Dis. 2007 Jan 15;44(2):190-6.
Frontpage: 
Type: 
PubMed ID (link naar PubMed publicatie)
Link - SWAB: 
off
Pubmed ID: 
10462306
Publication: 
Kuypers D, Vanwalleghem J, Maes B, Messiaen T, Vanrenterghem Y, Peetermans WE. Cefazolin serum concentrations with fixed intravenous dosing in patients on chronic hemodialysis treatment. Nephrol Dial Transplant. 1999 Aug;14(8):2050-1.
Frontpage: 
Type: 
Andere richtlijn (link naar externe pagina of bestand)
Link - SWAB: 
off
Description: 
Endocarditis protocol UMCG
Frontpage: 
Type: 
Andere richtlijn (link naar externe pagina of bestand)
Link - SWAB: 
off
Description: 
Antibiotica richtlijn Intensive Care Volwassenen
Frontpage: 
Type: 
Andere richtlijn (link naar externe pagina of bestand)
Link - SWAB: 
off
Description: 
Sepsis Richtlijn UMCG
Frontpage: 

Bron

Antimicrobiële Middelen

De volgende antimicrobiële middelen zijn in deze adviezen gebruikt: